網路上流傳的減重方式千奇百怪，絕大多數都是教人少吃多動，但你知道吃太少也會造成可怕的後遺症嗎？尤其是愛美的女性朋友們，千萬要注意，過度的節食可是會讓人提早老化、膚質變差以及壽命減短喔！

目前臨床上最常見的過度節食後遺症是「停經」，因為這是最明顯可見的症狀，但如果仔細研究節食者的外觀及脈象，不難發現皮膚老化的跡象，諸如乾燥、暗沉、斑點、小細紋、臉部線條下垂等以及氣虛、血虛、陽虛等衰老現象。

以中醫的角度而言如果吃太少，五臟六腑的功能就會因為能量不足而衰退，長久下來臟腑的作工能力會自動調降，如同老年人那般臟腑功率僅約正常年輕人的一半至三分之二，也就是說邁向老化之路了。人體的老化過程有其既定的規律及速度，例如之前專欄曾經提到，女性以七年為週期，男性以八年為週期，如果各週期的症狀提早表現出來，就意味著早衰。

而吃太少，五臟六腑就會失去濡養，導致氣血不足、陽虛，使得原本豐潤有彈性的肌理乾燥萎縮，以皮膚科的術語而言就是膠原蛋白流失、皮下脂肪減少、皮層水分減少、黑色素沉澱、皮膚代謝變慢等等。

什麼叫做胖？一般人對於胖的定義就是體內的脂肪比例高，外型看起來肥滿有肉。那什麼叫做自以為瘦的胖子呢？就是指那些看起來不胖或是形體偏瘦，但體脂肪、血脂肪及膽固醇都偏高的人，以中醫來分類的話，這些人通常屬於陰虛體質。

陰虛的意思是體內的陰液不足。陰液泛指人體中的水分、血液、淋巴液、唾液、汗液、眼淚、內分泌、精液等等。陰虛體質者皮膚乾燥、形體瘦、嘴唇乾、大便乾硬，常常感到口渴喜歡喝水，個性急，眼睛看起來炯炯有神，比一般人容易罹患甲狀腺機能亢進。

這類人因為身材削瘦怎麼吃也不會胖，飲食上往往不忌口，反而容易對自身的健康失去警戒心。例如，同樣吃一塊炸雞及蛋糕，其他體質的人可能立刻就胖了一公斤，於是就會在接下來的一週內不吃或少吃炸物及甜食；但陰虛體質者因為不會增加體重，故一週內吃炸物及甜食的次數可能高達四五次甚至更多，長久下來，陰虛體質者的體脂肪、血脂肪及膽固醇就會持續攀升。

自行醫以來，我就不斷的教育大眾正確的減重觀念。其實減重就是調整體質，健康的人不會發胖，但也並非所有瘦子都健康，這一點非常重要但卻常常被忽略。尤其陰虛體質者常給人精神奕奕，工作效率高，一個人能夠完成兩、三個人份工作的印象，而他們的自我感覺也良好，所以很容易因為不自覺的過勞而心肌梗塞導致猝死。

為什麼少吃卻還是瘦不下來呢？關鍵就在於「基礎代謝率」。基礎代謝率就是每個人維持生命機能所需的最低限度能量值。男女老少各不相同，男人比女人高，小孩比老人高。當攝入的食物能量多於消耗的能量時，能量就會被儲存起來。

在過去，人類的食物普遍不足，經常飽一頓餓一頓，為了更有效的利用食物中的養分，人體自然演化出一套能夠將養分儲存起來的機制，也就是將多餘的能量轉變成脂肪儲存起來，在缺糧時期才提取使用。同時為了節約能量，當活動量減少時，人體內的基礎代謝率就會自動降低，以減少不必要的能量消耗。

舉個例子，我有兩個患者是表姊妹，體重都70幾公斤，她們打賭看誰減得體重多，於是相約來診所減重，在確實執行飲食控制三個月後，兩個人都成功瘦到57公斤。之後表姊想快點瘦更多，於是在第四個月開始刻意減少食量，只吃蔬菜和喝水，連水果也不碰，而表妹剛好相反，三餐正常之外偶爾還嘴饞偷吃，結果第五個月回來複診，少吃的表姊居然減輸偷吃的表妹。

當我把她們的體質調好，病治好之後，她們的體重自然而然就減少了，不只外形變瘦，通常精神與體力都會變得比減重前更好，更健康不容易生病。

當然也會有些激進的患者，想要快速瘦下來，我說那不行，我是醫生，是治病救人的職業，怎麼能夠因為想變瘦而搞壞身體，如果不能配合飲食作息來調整體質，那就別來了。許多人在我的導正之下，才有了「減重必須先調體質」的正確觀念。

不同體質會有不同的肥胖原因，這也是為什麼同一套減重方式經常出現「他有效，我沒效」的主因。例如陽盛體質的人，適合多吃蔬菜水果少吃肉這種方式來減重，但是就不適合陽虛體質；陽虛體質的人本身就偏寒，這樣吃會讓原本就不好的代謝力變得更差，使體脂肪及水分更容易積聚在體內，導致外型顯得更加肥胖。

所以，為什麼會沒效？就是因為不適合你。每個人的體質不同，肥胖的機轉也不可能一樣，同一套減重方式當然不可能對所有人都有效啊！